陕西中医肝肾病医院

脑梗患者-雷大爷的中医康复之路

文章来源:陕西中医肝肾病医院点击数:0更新时间:2018-12-02 15:50

坐着轮椅,在家属陪同下,带着厚厚的一沓住院病案和各种检查的CT片、X光片等,雷大爷来到了陕西中医肝肾病医院康复科,将近200页的病历,几十张检查片,沉甸甸的,先后看过西安多家医院。病案记录:脑梗塞后遗症期、多发脑梗、脑萎缩、2型糖尿病、腰间盘膨出、双侧颈动脉右侧锁骨下动脉样硬化斑块形成等,这是65岁的雷老爷子一路来艰辛求医的印证。为什么说他是典型性脑梗患者?在陕西中医肝肾病医院康复科治疗效果到底怎么样?

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前言

脑梗塞发病者多为50-60岁以上的人群,并且常常有动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病,以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。患者起病前多表现为头痛、头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢,患者多在安静和睡眠中起病。陕西中医肝肾病医院康复科杨平和主任说,雷老爷子无论发病年龄段及其他病症,都非常具有普遍性和典型性。

如何治疗脑梗塞?

这是脑梗塞患者及家属最关心的问题,脑梗塞虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上要考虑许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,其死亡率也是比较高的,而且致残率高于脑出血,因此脑梗塞应尽早及时地治疗。治疗不及时或者治疗不当,极易造成病情反复或加重。

一、从中医角度理解脑梗塞

中医认为脑梗塞、脑出血多由气虚血滞,阻塞脉道而溢血,风邪阻络而出现口眼歪斜;脾虚气陷,二便失禁;风痰阻窍失语,气虚瘀阻脉络不通而偏瘫等。中医治疗主要原则:改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。

二、我院康复科中医诊疗过程纪录

姓名:雷某某 性别:男

住址:陕西省西安市 年龄:65岁

入院日期:2018年8月15日

现病史:患者于2016年5月无明显诱因出现右侧肢体无力,右上肢不能上举,右下肢行走拖拉,伴有头晕、视物旋转,无恶心,呕吐,心慌,气短,无吞咽困难,在陕西某医院就诊‘脑梗塞’给予对症治疗后症状有所改善。2017年患者右侧肢体无力症状比以前加重,遂再次到某医院住院治疗,住院期间发现高血压,给予‘苯磺酸氯地平及厄贝沙坦片’口服降压治疗。10天前无明显诱因再次出现头晕加重,视物旋转,家人决定寻求中医治疗,遂到我院康复治疗。

主要体格检查:T36.2℃, P72次/分, R18次/分, Bp140/80mmHg

辅助检查:脑萎缩,腰椎轻度骨质增生;姚5-骶1椎体缘终板炎;腰2-3,3-4,4-5,腰5-骶1椎间盘轻度或轻微膨出。

入院诊断

中医诊断: 中风 气虚血淤

治疗起始时间:自2018年9月17日起

主要体征:轮椅推入,肌肉僵硬,反应迟钝,口齿不清,视物模糊,精神萎靡

血压:140/80mmHg

血糖:13.7mmo/L

针对性用药:甘精胰岛素10u 3次/日,门冬胰岛素12u 1次/晚

中医康复治疗:

1、十二经络推拿、刮痧、药物罐 1次/周;

2、泻血疗法 1次/15天;

3、传统艾灸:悬灸、古法脐灸、通火灸等;

4、口服中药;

5、肢体功能锻炼45分钟/日。

根据血糖监测水平,胰岛素减量过程:

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1、2018年9月17日 血糖检查:12.4mmo/L 胰岛素10u 3次/日;

2、2018年10月4日 血糖检查:11.7mmo/L 胰岛素8u 2次/日;

3、2018年10月28日 血糖检查:9.1mmo/L 胰岛素8u 1次/日;

4、2018年11月19日 血糖检查:6.7mmo/L 胰岛素7u 1次/日。

三、阶段性治疗总结

目前患者状态:自行端坐、牵手行走、血糖稳定、状态良好。

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“我们也没想到他能站起来,心情都好了很多,血糖和血压也控制的不错,家里人都挺高兴的。中医康复治疗效果确实好。“老爷子的爱人在和其他病人交流道。

康复科的朱玉梅护士说:“老爷子来的时候情况很不好,手都不能拿东西,现在都能拿杯子喝水,也能自己坐在床边了。”

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杨平和主任指出,脑的可塑性是终生存在的,需要成年累月地坚持,目前阶段的治疗还是比较成功的,治疗之路还要继续,坚持才是最大的胜利!