典型病例
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惊!脂肪肝到肝癌,到底有多远?
2019-03-27 09:46 作者:陕西双博中医肝肾病医院
2018年国际肝脏大会指出,导致肝癌的原因占比中,排名第一的为丙型肝炎(48%),其次为非酒精性脂肪性肝病(26%),酒精性肝病为14%,乙型肝炎为8%。而酒精性肝病大多在初期就会出现酒精性脂肪性肝炎,故二者合计40%。
根据2015年《中国脂肪肝防治指南(科普版)》显示,国人脂肪肝患病率为12.5%~35.4%。而据国外研究发现,非酒精性脂肪性肝炎在病态肥胖者中达37%。
肥胖、糖尿病、高脂血症等可导致脂肪肝病情加重,在一项科学研究分析中,BMI(身体质量指数)与男性肝癌风险呈正相关。
脂肪肝的早期症状不明显,后期可能出现乏力、口干、头晕、腹胀、食欲不振、上腹部疼痛、肝脾肿大等症状,但若出现上述症状时,一般就代表病情已十分严重,错失了最佳治疗时机。
脂肪肝→脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌,这对于脂肪肝患者来说,要把脂肪肝变肝癌,不是四步,而是三步。
第一步:脂肪肝→脂肪性肝炎,但需注意脂肪性肝炎需活检才能确诊,所以造成患者确诊的成本/难度增加;
第二步:脂肪性肝炎→肝硬化,有显著比例的脂肪肝患者在这一步将会进展为非酒精性脂肪性肝炎相关的纤维化和肝硬化的风险;
第三步:肝硬化→肝癌,部分脂肪型肝炎可不经过第二步——肝硬化的形成,直接转化为肝癌;
这样看来,第一步就如此悄无声息,第二步和第三步甚至可以一跨而过,直达彼岸。两岸之隔看似遥远,实则很可能白驹过隙,所以在脂肪肝阶段的时候也万不能掉以轻心,常年不经过随访、检查,随意透支、挥霍与生俱来的健康肝脏。
建议:
1、为把癌症遏制在远方、扼杀在襁褓里,40岁以上的人,特别是经常饮酒、肥胖的男性,每年应于正规医院体检一次(需含上腹部B超);
2、 通过B超观察肝脏中脂肪的量可确诊脂肪肝,并可分清轻、中、重度。但B超观察下的脂肪量与肝脏损害程度常常并没有直接的线性对应关系;
3.、有些患者虽然是轻度脂肪肝,但肝脏损害已相当严重。所以即使诊断为轻度脂肪肝,也应该主动检查肝炎(非病毒引起的)、肝纤维化的相关情况。
诊断为脂肪肝后怎么办?
直面人生,主动出击,不应视而不见,也不应惶恐害怕。各位病友如果遵循以下的方法和原则,可以使细胞内沉浸的脂肪逐渐减少、肝功能逐渐恢复正常,特别是对轻度脂肪肝患者效果明显。方法和原则如下:
1 、合理饮食:最重要便是忌酒和减少脂肪摄入,食物不宜油炸、煎制,另不宜多食动物内脏、鸡/猪皮、蟹黄、蛋糕、巧克力。注意摄入一些降脂、但又营养的食物,如西红柿(赤)、胡萝卜(橙)、黄豆(黄)、绿茶(绿)、黑米(青蓝紫……);
2 、适量运动:每次运动30~50分钟,身体轻度出汗,心率开始加快为宜,每周2~5次;
3、慎用药物:脂肪肝患者在接受其他疾病的药物治疗之前,应该问上一句:“脂肪肝患者吃这药,肝功能方面会不会比其他人更容易受到影响” ,然后听谨遵医嘱;
4、减肥减重:据临床统计,肥胖群体中约有20%到40%的人患有不同程度的脂肪肝,减肥也成为预防、治疗脂肪肝的重要手段之一。那肥胖者如何成功减重呢?
在这里告诉大家一个好消息:我院脾胃科最新推出的“中医无饥饿禁食治疗”,是在专业医师的指导下,禁食日常食物,配合中医中药、针灸埋线等多种中医理疗手法,针对脂肪肝、肥胖症、心脑血管等病症有显著的临床效果,因此,吸引了众多肥胖患者前来入院诊治。如果您想了解,可以拨打健康热线029-81337799,专业医师会为您解答。