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乙肝患者会出现糖尿病?这是怎么回事?
2019-09-29 14:21 作者:陕西双博中医肝肾病医院
肝脏是调节血糖的最重要器官，具有合成与分解糖原及糖异生的功能。另外，调节血糖的激素，如胰岛素、胰高血糖素、生长激素和糖皮质激素等也均在肝中灭活，其中胰岛素能降低血糖，而其他激素均升高血糖。
正常情况下，胰岛素通过抑制肝葡萄糖的输出，促进外周组织摄取和利用葡萄糖，发挥降低血糖的作用。
当肝脏功能受损时，可引起糖尿病样改变，称“肝源性糖尿病”。肝源性糖尿病发生率在一定程度上与肝病严重程度成正比。
肝源性糖尿病的发病原因是多方面的。
当肝脏功能受损时，胰高血糖素、生长激素及糖皮质激素等升糖激素在肝中灭活减少，循环血中这些激素水平增高，通过其自身的作用机制拮抗胰岛素的作用，使血糖水平增高。
另外，当肝脏功能受损，肝脏对于胰岛素的灭活能力也下降。当血循环中胰岛素水平增高时,外周组织上的胰岛素受体减少且亲和力下降，则产生胰岛素抵抗现象。
胰岛素抵抗使胰岛素不能正常发挥效应，表现为外周组织对葡萄糖的摄取减少，肌肉中糖原合成减少。
在此，陕西双博中医肝肾病医院脾胃科医生特别提醒：当乙肝患者发展至肝硬化时，由于门脉高压导致侧支循环开放，门脉分流，导致入肝的血流量减少。相应的，激素在肝中的降解程度减少，,这又会进一步加重肝病引起的糖代谢紊乱。
