“乙肝可以治愈吗?”这其实是个很模糊的问题，必须具体分析，不能一概而论。除重型肝炎外，乙型肝炎可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎两类。

急性乙型肝炎患者只要经过适当的休息、合理的饮食、适当当的营养和对症用药，绝大多数是可以顺利自愈的，既不会转为慢性乙肝，也不会成为长期携带病毒者。

然而，临床上有相当一部分(约50%以上)诊断为“急性乙型肝炎”的患者实际上是慢性乙肝或慢性乙肝表面抗原( HBsAg )携带者的急性发作。这一类患者较难自愈，急性期过后又会变成慢肝或慢性乙肝病毒携带者。

至于慢性乙型肝炎，应该说大部分患者的病情经过正确规范的抗病毒治疗也是可以基本痊愈或稳定的。但所需的时间相对较长,经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗,特别是抗病毒治疗,也常可使e抗原与乙肝病毒去氧核糖核酸( HBV-DNA )转阴，血清转氨酶正常病情稳定。

乙肝的预后大多良好，急性肝炎90%以上在6个月内可治愈,约10%转变为慢性肝炎,约1% ～26%可发生肝硬化,其中极少数可演变成原发性肝癌。

影响乙肝预后的因素如下:

1.病情的轻重

一般病毒性肝炎， 肝细胞损害不重，不会引起死亡，但急性、亚急性或慢性重型肝炎,肝脏损害严重，肝细胞坏死广泛并溶解消失,病死率高。

2.是否有伴发病

合并有其他疾病的,如血吸虫病、胆管感染、溃疡病等,预后较差。

3.妊娠

妊娠期，尤其妊娠晚期合并肝炎或同时合并妊娠中毒症者，预后险恶,病死率高。

4. 年龄

青壮年感染者,恢复较快,年龄在40岁以上的患者，恢复较慢，易变成慢性肝炎，与肝细胞的修复和再生有关。

5.性别

男性比女性易发生慢性肝炎肝硬化和肝癌,预后较差。

6.免疫状态

患者免疫功能较好的，恢复较好,否则较差，老年人血液循环中T淋巴细胞绝对至少，细胞免疫机能低下，易转为慢性肝炎病情加重或成为慢性病。

7.治疗时机

早发现，早治疗,在医生的正确指导下充分休息,合理饮食及用药治疗,则预后较好。

8.病毒载量

最近台湾学者报告了一项历时13年，万余例慢性乙肝病毒感染者乙肝病毒核酸载量与预后关系的研究。

在去除了环境因素和HBsAg、e抗原的作用，甚至还除外了ALT (丙氨酸氨基转移酶)异常可能对预后的影响之后,得出了乙肝病毒载量是影响慢乙肝患者预后的独立危险因素。

血清乙肝病毒核酸水平是传染性强弱的决定因素。

表明必须高度重视乙肝病毒在体内持续复制直接影响预后的问题，任何抑制病毒复制即使不能完全清除病毒但可以降低其载量的治疗措施就可能使患者受益。

9.其他因素

急性期过劳、饮酒、应用对肝脏有损伤的药物、手术创伤及营养不良等,均对肝脏有影响,易转为慢性肝炎。