典型病例
热点文章
-
我院肾病科成功运用DPMAS技术救治尿毒症合并胆汁淤积性肝损伤患者
近日,陕西双博中医肝肾病医院肾病科凭借精湛的医疗技术和专业的诊疗团队,成功为一名62岁的尿毒症合并胆汁淤积性肝损2024-12-21
-
陕西双博中医肝肾病医院本周专科专病门诊公告(12月2日-12月8日)
陕西双博中医肝肾病医院12月2日-12月8日专科专病门诊就诊安排,请查收。 温馨提示: 本周二、周四(12月3、5日) 陕西省名中2024-12-02
-
全民消防 生命至上 | 我院成功举办冬季消防演练活动
为压实消防安全主体责任,夯实消防安全基础,提高全院职工的消防安全意识,提升火灾预防与应急处置能力,筑牢消防安全2024-11-26
-
2024年世界慢阻肺日 | 自由呼吸 通畅无“阻” 重新认识你的肺功能
导语 2024年11月20日是第23个世界慢性阻塞性肺病日,借着这个机会,我们来仔细认识一下慢阻肺。 问:什么是慢阻肺? 慢阻肺2024-11-20
-
糖尿病与幸福感|双博中医2024年联合国糖尿病日系列活动来啦
2024年联合国糖尿病日(11月14日)的主题定为糖尿病与幸福感,旨在将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心位置,提升患者2024-11-11
剖析鸿茅药酒的成分,竟发现了损害肝脏的中草药!
2018-08-17 17:37 作者:陕西双博中医肝肾病医院
鸿茅药酒公开的成分表中,排名第一的是何首乌。比起其它不知名中草药,何首乌可谓是“流量小生”,“粉丝”力量强大。在“粉丝”心中,何首乌也有独一无二的“魅力”,如治疗脱发、滋阴补阳、补精益血等。
今天,小编就告诉大家,何首乌已被证实有肝毒性。
国家食品药品监督管理局早已提出过警示:不论何种类型的何首乌,对肝脏的毒性是确切的,并为此多次下调、规范保健食品和药品中的何首乌用量。2014年7月16日,国家食品药品监督管理总局发布《药品不良反应信息通报》,明确提示口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。
何首乌的“谣言朋友圈”
何首乌真的能治疗脱发吗?
民间流传着何首乌有治疗脱发的功效。部分洗发水品牌借此为入口,打出了“中草药治疗脱发”的口号,甚至在一些边缘地区,有民众还相信何首乌有补肾生发的功效。
对此,药师表示,制何首乌是有乌发功效,对肾虚精血亏虚引起的须发早白有一定治疗作用,至于治疗脱发,目前尚没有相关证据表明。头发的生长的确需要毛细血管的营养,不过造血靠骨髓,运输靠血浆,营养从小肠来,到了处理废物才轮到肾脏出马。若是真把肾脏和造血连在一起,可能人得倒着走才行。
何首乌能壮阳?
制何首乌有补血养肝、益精固肾功效,虽说能补肾,但补肾不等于能壮阳,说何首乌能壮阳实属无稽之谈。
其实,有关何首乌壮阳功效的记载,最早见于公元10世纪的宋代药学著作中,但真正把它发扬光大的是近三十年来的“壮阳热”。
根据网易报道,制药行业的数据显示,一半以上的何首乌用于生产男性病药品,一半以上的补肾中成药及性保健品都以何首乌为主要原料,而这些药品或保健品,如壮阳春胶囊一直是早泄和阳痿患者奉为圭臬的“大力丸”。
在一些医生的大力推荐下,国内何首乌的需求量也以年均114吨的增幅上涨,到2006年涨到了1300吨,供不应求。
这当然还有民间狂热的壮阳爱好者的功劳,他们苦心研究出了各种药酒配方,壮阳效果令人怀疑,但可以确定的是著名的四补酒和壮阳补血酒中何首乌的含量远远超过建议用量。
关于何首乌,你需要了解的是这些
何首乌伤肝
第一个发出“何首乌伤肝”警告的是饱受脱发基因折磨的英国人。
2006年,七名英国人不知通过何种渠道了解了“中华神药”何首乌,“首乌片”和“首乌丸”如同希望的光芒已经照耀在他们越来越宽广的脑门上。没想到,几个月后,何首乌不仅没有解救他们头顶稀疏的毛发,还带来了肝损伤,七例中一例被确诊为肝功能异常,三例为黄疸病,两例为普通肝炎,还有一例为黄疸性肝炎,停药后均逐渐康复。
这七位何首乌试药勇士被英国药品和医疗产品管理中心(MHRA)记录在案,并作为反面教材,全国广告了一遍:如果出现眼白或皮肤变黄、尿液颜色变深、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、腹痛等症状时,应立即停止服用何首乌类药品并及时就医,此外有肝脏病史的人不应擅自服用何首乌类药品。
但在随后的几年里,与何首乌相关的病例有增无减。最终,英国宣布停止进口和销售何首乌及何首乌类药品。另外美国、加拿大、澳大利亚也对何首乌的使用范围做了严格的限制,要求含有何首乌的制剂、药物,必须标明对肝脏的危害。
如何安全地使用何首乌?
市面上供应的何首乌,既有炮制过的,也是生品,研究发现,生何首乌含有的蒽醌类物质,对胃肠道有很强的刺激作用,服用后可致大便稀、次数增多或腹泻,少数人伴有恶心、呕吐和轻微腹痛等胃肠道反应。
我们中药入药的都是制何首乌,就是把生何首乌用黑豆汁与黄酒拌匀,隔水蒸24-48小时,经过高温蒸制后的何首乌,里面含有对人体不利的蒽醌类成分已大部分挥发掉。
另外,生何首乌还能引起急性肝损害,其机制目前尚不十分清楚,可能与患者的特异质有关,也可能是过敏反应导致药源性急性肝损害。
何首乌的毒性与炮制的方法和时间有关,炮制时间越长,毒性越低,研究发现,生首乌蒸制60小时后,几乎已无毒性。但是并非所有的药商都严格规程炮制何首乌,即使是制何首乌,相应的剂量也不一定能把握好。广州一间三甲医院药师建议,制何首乌每次剂量较好不要超过12g,使用生何首乌每次不要超过6g。
因此,如果真的要服用何首乌,首先必须搞清楚是生品还是炮制品,不要以为是纯天然药材就肆意服用,是药三分毒,另外,还要正视其肝损害等副作用,谨遵医嘱适可而止。一旦出现黄疸、尿色变深、恶心、呕吐、乏力、胃痛、腹痛、食欲减退等,应当机立断,当停即停。
其次,要选择正规的渠道购买,确保药材来源规范、药品配伍合理,最大限度减轻毒性。
最后有必要提醒的是,目前我国,无论是生何首乌还是熟何首乌,都只允许用于药品和保健品,不能用作普通食品,因此,一些所谓的保健食品,比如首乌冰粥,首乌炖鸡,都是违规的。没把握好分量,或者服用者是遗传性肝代谢酶缺陷者及对何首乌产生过敏反应的,均要慎用何首乌,以免悲剧发生。
接下来我们来讲讲,槟榔。
说起槟榔,也许很多人只在便利店看过它。但在我国某些地区,槟榔就像生活中常备的口粮,成了人们见面互递槟榔的“社交礼仪”。海南、湖南、广东、广西等省份深受其害,其中以湖南最甚。
事实上,早在2012年,槟榔就已经被世卫组织列入了一级致癌物。这可不像WIFI、红肉等2A、2B类”尚未确定是否会引发癌症”的物质,而是明确可能诱发癌症的1类致癌物。名单中,槟榔果、含烟草及不含烟草的槟榔嚼块都榜上有名。与其一同被列为一级致癌物的还有乙醛、马兜铃酸、石棉等严重威胁人体健康的物质。
不夸张地说,在医疗界,嚼食槟榔与口腔癌的发病密切相关,已成为大家的共识。
槟榔,是续命还是害命
有人说,“工作熬夜来一颗,提神醒脑,比吸烟、喝咖啡更有效,冬天来一颗,汗流浃背,好过保暖内衣。”
事实上,根据中医记载,槟榔的功效是“通关节,利九窍,补五劳七伤,破症结,驱虫,行水,属驱虫药。”据研究表明,槟榔碱是槟榔的主要保健药理活性成分,可以杀虫,尤其是对猪肉绦虫和牛肉绦虫,有较强的瘫痪作用,使蛔虫中毒。同时,它还可以使得唾液分泌增加,滴眼时可使瞳孔缩小。另外可以增加肠蠕动、收缩支气管、减慢心率及引起血管扩张、血压下降等。无论以上所说的药用效果大小和真假,吃完槟榔身体发热、精神充沛是槟榔爱好者的共同认知。槟榔带来快感,让人产生依赖,越来越多的年轻人加入到了咀嚼槟榔的行列中来。
槟榔是如何致癌?
根据丁香园报道,66%的咀嚼槟榔者有口腔黏膜病变,其中口腔黏膜下纤维病变(Oral Submucous Fibrosis,OSF)占7%,白斑占3.9%,扁平苔藓占5.2%,这些都属于癌前病变。
其中OSF,更是嚼食槟榔的特异性疾病,如果口腔科医生在临床发现OSF,一定要追溯其嚼服槟榔史,基本上一问一个准。
产生OSF的原因是摩擦+槟榔碱。槟榔是需要咀嚼来获得其快感的,偏偏它的纤维又非常粗糙,容易通过摩擦造成口腔黏膜局部损伤。与此同时,槟榔中含大量具有细胞毒性的槟榔碱会通过咀嚼释出。长期的槟榔碱刺激会导致口腔黏膜纤维化。
实际上,并不是嚼食槟榔就会马上得口腔癌,而是大约有1/3嚼食槟榔的人会发生口腔黏膜病。黏膜病就是口腔黏膜下纤维性变,另外还有一些人会有口腔扁平苔藓和口腔白斑等黏膜病的发生。经过一段时间的咀嚼槟榔,有可能会诱发口腔癌。
这个过程有长有短,短者数月,长者可达十几年;另外,口腔黏膜下纤维性变、口腔扁平苔藓和口腔白斑等黏膜病,也有发生癌变的可能。
既然小小的槟榔能给口腔带来这么多的危害,所以希望朋友们从自身做起,同时也告诉身边的朋友,不要继续吃槟榔了。
同时,如果已经得了口腔黏膜下纤维性变的患者,一定要及时到专科医院进行检查和治疗。