陕西双博中医肝肾病医院肾病科主任冯月松最近收到好几位肾炎患者朋友的问题——“什么情况下可以停药?”

“急性肾炎多数在1年内能治愈，慢性肾小球疾病，包括慢性肾炎、肾病综合征及各种继发性肾小球疾病，经过治疗，部分是能完全缓解和治愈的”。冯月松主任这样回答说。

冯主任坐诊中

那肾炎患者在什么情况下可以停止用药呢?

1.尿蛋白、尿红细胞消失半年以上;

2.无水肿、高血压等症状;

3.肾功能内生肌酐清除率>90毫升/分钟，血清肌酐、血尿素氮在正常范围内。

但冯大夫也温馨提醒说，“满足上述条件后可以停药，但较好每年能复査几次尿常规和1～2次肾功能，以尽早发现有无复发，以便及早处理。”

急性肾炎患者日常需注意哪些事项呢?

发病2周内易发生并发症，应注意休息，有水肿、高血压者更应绝对卧床休息，不要让患者看电视太久，下床活动时间过长，待症状消失、査尿常规基本正常后逐渐适当活动。3个月后可上学或工作，6个月内避免重体力劳动。此期间如血尿增多，还应卧床休息。

住院病人治疗中

注意观察病情变化：

1. 注意观察尿量、尿色：尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转。如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾衰竭的发生。病初1个月内，每周留尿标本做尿常规检査1～2次，盛放尿的瓶子要清洁，不能随便找个曾经盛过饮料的瓶子，因瓶中有糖、蛋白质等成分，会影响检査结果。留取每天晨起第一次尿较好。

2. 观察血压变化：若血压出现突然増高、剧烈头痛、头晕眼花呕吐等，提示并发了高血压脑病。

3. 密切观察呼吸、心率或脉率等变化，警惕心力衰竭的发生。

一旦发现上述急性肾衰竭、高血压脑病、心力衰竭的表现，应立即到医院诊治。

用药注意事项：

1. 应用降压药利血平后可有鼻塞、面红、嗜睡等不良反应。应用降压药的患者避免突然起立，以防直立性低血压的发生。

2. 应用利尿剂后，要注意有无大量利尿，有无脱水、电解质素乱等。

3. 保持病室内空气清新，注意保暖，预防感冒，对反复发作的扁桃体炎和皮肤疮疡要彻底治疗，以防发病。

医生介绍

冯月松 肾病科主任

※ 陕西省中医药学会肾病专业委员会委员，西安市莲湖区中医药协会副会长。长期从事肾脏疾病临床诊疗和科研工作，专注肾脏病理诊断技术及肾脏病理改变与中医辨证相关性的研究。擅长治疗慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭、狼疮肾、紫癜肾、肾病综合征等原发性和继发性肾病。

※ 编著院内专著《上岗医师病情管理实用手册》一部，并指导肾病科医师学习及临床应用。参编《肾脏疾病基础和治疗》、《新编肾脏内科学》等医学著作2部，先后在国内专业医学刊物上发表学术论文数篇。

※ 坐诊时间：周一至周五、周日全天(8:00-17:30)