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双博糖尿病小课堂,学习最科学的控糖知识——听名医讲“消渴症”
2021-04-30 08:56 作者:陕西双博中医肝肾病医院
中医没有“糖尿病”这个说法,而中医泛指的“消渴症”,其发病之本在于脾胃,据《黄帝内经》记载“二阳结,谓之消。”二阳指足阳明胃经、手阳明大肠经,结脂不通,运化不好,意思是胃经、大肠经不通就导致消渴病。对消渴病的描述分三期,第一期“脾瘅”,意思是脾胃湿热,这个期相当于糖尿病的前期;第二期“消渴”,属于目前的糖尿病;第三期“消瘅”,相当于糖尿病的并发症,糖尿病的后期。
中医对“消渴病”的几大发现,早于西方。
早在两千多年前,中国就有对糖尿病(中医“消渴症”)的明确记载,历代中医对其发病原因和并发症,都有深入的研究,且有解决之道。
大约在公元600年,医家甄立言在《古今录验方》里说:“渴而饮水多,小便数......甜者,皆是消渴病也”,“夫消渴者......每发即小便甜”。
这是世界上最早记载,消渴病人小便有甜味的特征,比西方1674年报道糖尿病尿甜要早一千年。
现在糖友们都知道,饮食控制的重要性。可以说,药王孙思邈是糖尿病饮食治疗的先驱。
唐代孙思邈在《千金方》里就说得很明白:“其(消渴病人)所慎者三:一饮酒,二房事,三咸食及面。能慎此者,虽不服药而自可无它。”
意在患者一不要喝酒或少喝,二不要纵欲,房事要节制,三是要吃清淡,不要太咸,不要吃面食。
并言,“不如此者,纵有金丹亦不可救,深思慎之!”
意思是说,做不到这三点,就是有神仙的丹药,也救不了你!
孙思邈又言:“夫为医者,当须先晓病源,知其所犯,以食治之,食不愈,然后命药”。
这句话应该作为糖友们的金科玉律。
意思是说,作为医生,先要搞清楚病的源头,先用饮食疗法,如果不好,最后才用药物。
不是从医生的利益出发,而是完全以病人的利益为中心,先不给病人卖药牟利。
这才是真正的“大医精诚”,医者仁心!
金元时期的张子和,在《儒门事亲•三消之说当从火断》里写道:
“不减滋味,不戒嗜欲,不节喜怒,病已而可复作,能从此者,消渴亦不足忧矣。”
隋代太医巢元方教“消渴”患者一定要重视运动,他在《诸病源候论》中说,“先行一百二十步,多者千步,然后食”。
唐代的王焘还细心地告诫,消渴症“人欲小劳,但莫久劳疲极”。
孙思邈说,“消渴病人,治之愈否,属在患,倘能如方节慎,旬日可瘳,不自爱惜,死不旋踵。”
明代张景岳认为,“初觉烦躁口渴,便当清心寡欲,薄滋味,减思虑,则治可瘳,若有一毫不慎,纵有名医良剂,则必不能有生矣。”
孙思邈、张景岳在自己所处的时代,都是名震天下的医学泰斗,他们没有夸自己多牛,而是客观地认为,在自身康复方面,患者还要靠“自我管控”,而非单纯依赖医生!