B超在肝病诊治有极大的临床意义。

乙肝急性期可见肝脏肿大,实质回声明显低于正常,密度也较稀疏，而后方回声增强。随着病情发展，可见肝实质回声逐渐增密增高增粗,分布不均匀。

重型肝炎时，则肝脏缩小。部分患者可同时出现胆系改变，表现为胆囊壁水肿，胆囊暗区出现稀疏或稠密点状回声。

而当病情发展至肝硬化时,可见肝体积缩小，表面不平呈锯齿状或波浪状,肝实质回声增强、光点增粗，分布不均;肝血管网此时不清，可伴强回声或低回声结节,门脉内径增宽,同时有脾肿大或腹水。

另外,还需要解释几个问题。

首先在B超检查报告上常见的一句话是“弥漫性肝病",许多患者认为这肝脏里的病都“弥漫”了,肯定病得不轻!其实，病毒性肝炎脂肪肝肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变,因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的;而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。报告“弥漫性肝病”只是与占位病变区分而已。

其次有句成语是“肝胆相照”。

肝脏有病经常波及胆囊。肝炎患者的胆囊十有八九不太正常。常为胆囊增大、壁增厚、毛糙及水肿。肝炎患者这种B超诊断的胆囊炎临床常无症状，无梗阻性黄疸的表现，白细胞也不高，属于病毒性非特异性胆囊炎。一旦肝病好转,这种“胆囊炎”也会减轻。

最后不要过分看重肝脏大小。

肝炎患者在看报告时，非常关心肝脏的大小，有的患者每次把肝脏的测量都记录下来进行比较。但要知道，不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及超声探头的方向对这些测量都有影响，相差1一2厘米是常见的，不要过分看重B超提示的肝脏大小。

另外，肿大的肝脏逐渐缩小有时是肝脏炎症好转，但有时则相反。因为肝硬化时，肝脏的体积也缩小。

B超在肝病诊治中非常重要，因此，陕西双博中医肝肾病医院脾胃科医生建议乙肝患者，每3-6月需要一次B超检查。肝硬化患者每3个月检测一次。如B超发现异常，建议做CT或磁共振(MRI)检查。