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检查肝穿刺对肝病治疗的意义
2018-11-13 09:39 作者:陕西双博中医肝肾病医院
很多肝病患者经过病史询问和体格检查、影像学检查,就可确诊。但是有些病症诊断起来比较困难,需要肝活检与临床症状相结合,才能作出诊断,如自慢性肝炎、身免疫性肝炎、原发性胆汁肝硬化等。那么,肝穿刺检查对于肝病治疗有什么意义呢?
一、有利于多种乙肝的鉴别诊断:
很多临床诊断难度较大的慢性肝病,如各型病毒性肝炎、肝结核、原发性胆汁性肝硬变及各种代谢性肝病等,往往需要通过肝穿刺来了解患者的肝脏病变,为明确诊断提供重要的甚至可能是关键性的根据。
二、发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化,尤其是肝纤维化:
在发病早期,通过血液化验、b超检查一般难以发现。但是通过肝穿刺检查,能够对肝脏纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行明确诊断,并可以鉴别肝硬化临床类型,
三、作为慢性肝炎病情、预后的评判指标:
肝穿刺可看见肝组织的病变情况,为病情变化、预后的判断提供客观依据。
四、了解肝脏病变的程度和活动性:
肝穿刺活组织检查是一种能直接了解肝组织的病理转变,并能够做出较客观、精确诊断的检测方法。通过肝穿刺能发现慢性肝病是否处于活动期,并能推断其病变的轻重程度。
五、有利于药物的选择和药物的疗效判断:
治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标,为临床药物治疗提供客观的评价依据。治疗前如能进行肝穿刺,根据肝组织炎症活动程度,有选择性和针对性地使用抗病毒药物,将明显提高疗效。
六、鉴别黄疸的性质和原因:
医学临床黄疸往往难以确定病因,可做肝活检。它能够确定黄疸是胆红素代谢障碍,或是肝脏细胞性黄疸,还是胆汁淤积所致,是病毒性还是药物引起。不同的原因,预后和治疗是不尽相同的,只有明确诊断,才能制定准确的诊疗方案。
七、能够进行诊断性治疗:
在b超或ct检查引导下,有目的性地肝穿刺,可进行肝脓肿穿刺排脓、注射药物,无水酒精瘤内注射治疗肝癌等。在进行穿刺取材、诊断的同时,还能够进行诊断性治疗,做到诊断治疗两不误。
八、提供各型病毒性肝炎的病原学诊断:
根据大多数肝炎病毒是嗜肝病毒,它们往往多在肝组织中寄生。只有血清肝病病毒达到适量时,临床化验才能够检验得到。通过肝穿刺,用超敏感免疫组织化学和原位分子杂交技术,可检查出寄生在肝组织中的肝炎病毒。
温馨提示:肝穿刺活检对于了解肝脏疾病的病因和发病机制,确定诊断和决定治疗方针都十分重要。另外,只要做好术前准备,病人配合好、技术操作熟练,肝穿刺一般来讲没有危险性,并且没有明显的痛感。
陕西双博中医肝肾病医院是西安市治疗肝肾病的专科医院。医院拥有先进的医疗设备,引进数十位肝肾病领域名医专家,针对各种肝、肾病的发病机理,围绕肝、肾脏疾病的发生、发展、治疗、阻断及修复等问题展开研究,实施“中西并举,疗效为先”的原则,充分发挥中医药特色优势,对不同的肝肾病均有较好的效果,获得患者的信赖及好评。
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