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IGA肾病如何诊断？
2018-10-22 14:01 作者:陕西双博中医肝肾病医院
IGA肾病是临床发病率很高的一种肾病，是IGA或以IGA免疫复合物为主沉积在肾小球导致滤过膜的损伤引起的疾病。15--20%患者10年内进入终末期肾衰，30--35%在20年内进入终末期肾衰。要帮助IGA肾病患者得到很好的治疗，最关键的是要对IGA肾病患者的病情进行诊断。下面陕西双博中医肝肾病医院邢继龙副院长给大家介绍IGA肾病主要的诊断方法：
1、病理检查
是本病最具特异性的检查，是IGA肾病确诊的关键。
2、活体组织检查
在前臂掌侧皮肤活检中约百分之五十IGA肾病患者毛细血管内有IGA、C3、裂解素、纤维蛋白原沉积。
3、血清学检查
百分之五十IGA肾病患者血清IGA增高，以多聚体IGA为主，>400mg有诊断意义。IgG、IgM浓度正常或稍高。血清补体成分浓度多正常，但百分之五十的IGA肾病患者C3碎片增高，百分之十的IGA肾病患者IGA免疫复合物升高。部分IGA肾病患者HLA-DRW4、BW35、B12可有频率增高。许多学者在IGA肾病患者的血清中发现抗牛血浆蛋白抗体，抗呼吸道病原、胶原蛋白、麦胶蛋白、肝炎病毒和肠内菌丛抗体。此外，IGA特异性抑制T淋巴细胞(Ts)减少，IGA特异性辅助T淋巴细胞(Th)增多。IGA肾病患者中还发现IGA包被的自身红细胞清除缓慢。
4、尿液检查
可以是肉眼血尿，也可以是镜下血尿，一般以畸形红细胞为主，大小不一，可出现芒刺或血红蛋白溢出。约百分之六十的IGA肾病患者有蛋白尿，但多为微量蛋白尿，亦可每日达3～5g以上。
IgA肾病病因不明，原发性IgA肾病，由肾脏本身疾病引起，继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起，如紫癜性肾炎、HIV感染、血清阴性脊柱关节炎、肿瘤、麻风病、肝脏疾病、家族性IgA肾病等。因此，明确病因，临床上必须辨证与辨病相结合，才能使诊断更加全面准确，从而为治疗提供更好的依据。如果您还有其他关于IGA肾病诊断方面的问题或疑惑，您可及时与我们在线沟通或电话联系：029-81337799
