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怎么诊断多囊肾?参考依据是什么?
2018-11-01 16:36 作者:陕西双博中医肝肾病医院
近年来,虽然人们的生活质量越来越好了,但是压力却越来越大了,同时伴随的疾病也越来越多了,而多囊肾就是其中的一种。多囊肾起初发病症状不明显,不容易被发现,因此要诊断清此病还需要通过多方参考依据来判断,比如家族病史、体征、辅助检查、体检等。具体请陕西双博中医肝肾病医院肾病科主任冯月松为我们详细介绍!
多囊肾的诊断参考依据:
一、家族病史
多囊肾具有一定的遗传规律,所以病史可作为参考依据。
二、多囊肾的症状体征
(1)症状:因阻塞、感染或囊肿内出血而增重的肾脏对肾血管蒂的牵拉,可引起一侧或双侧肾内痛。镜下或肉眼全程血尿常见且可相当严重,造成原因尚不明了。当血块或结石下行时可表现肾绞痛。患者可自行发现有一腹部包块;感染(塞战、发热、肾区痛)是多囊肾的常见并发症。膀胱刺激症状可以是首发症状,随着肾功能不全的发生,可出现头痛、恶心呕吐、乏力、体重减轻。
(2)体征:常可触及一侧或双侧肾脏,表面呈结节感。并发感染时,可有压痛。60%~70%的病人可出现高血压,随即可找到心脏扩大的证据。出现肾盂肾炎或囊肿发生感染时,可出现发热。尿毒症期可有明显的贫血和体重减轻,眼底镜检查可发现典型的中到重度的高血压改变表现。
三、辅助检查
(1)尿常规,早期无异常,中晚期时有镜下血尿,部分患者出现蛋白尿,伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。
(2)尿渗透压测定。病变早期仅几个囊肿时,就可出现肾浓缩功能受损表现,提示该变化不完全与肾结构破坏相关,可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关,肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。
(3)血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高,肌酐清除率为较敏感的指标。
(4)kub平片显示肾影增大,外形不规则。
(5)ivp显示肾盂肾盏受压变形征象,肾盂肾盏形态奇特呈蜘蛛状,肾盏扁平而宽,盏颈拉长变细,常呈弯曲状。
(6)b超显示双肾有为数众多之暗区。
(7)ct显示双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿。
四、体检
体格检查时可触及一侧或双侧肾脏,呈结节状。伴感染时有压痛,50%患者腰围增大。
以上这些就是多囊肾的诊断参考依据,希望对大家能够有帮助。一旦发现患有此病,一定要尽快到正规医院,进行科学规范的检查诊断,然后再做针对性的治疗,以免因延误而错过最佳治疗时机,给您的生活和工作带来更大的影响。
冯月松:陕西双博中医肝肾病医院肾病科主任,精通中西医肾脏病学理论及国内外诊疗进展,专注肾脏病理诊断技术及肾脏病理改变与中医辨证相关性的研究,很多患者在他的治疗下重获了健康。如果您还有什么不清楚的,可以咨询,也可以拨打电话:029-81337799!