如何正确区分高血压肾病和肾性高血压?这或许是很多患者的困扰，今天，陕西双博中医肝肾病医院邢继龙副院长给大家主要讲解两者之间的区别，以便于在找准病因后能够及时对症治疗。

高血压与肾脏病常常同时存在，由高血压导致的肾脏损害统称为高血压肾病，由肾脏病继发的高血压统称为肾性高血压。

如果病史清楚，孰先孰后，表现又比较典型，两者似乎不难区分。但临床上常常情况复杂，需要仔细诊断鉴别。

长期慢性的高血压造成的肾损害往往是良性小动脉肾硬化，临床上首先是由于肾小管间质缺血造成的尿浓缩功能减退，患者夜尿增多，尿检可见小管性蛋白增多，且一般<2g/24h.随着病程延长，病情缓慢进展，表现为肾小球滤过率下降，而尿蛋白增多不明显，一般不伴有血尿。

如果发生了高血压危症，也就是恶性高血压伴随有高血压靶器官的损害，肾脏损伤的表现一般称为恶性小动脉肾硬化，包括急性发生的蛋白尿增多，血尿和肾功能衰竭。因为此时的蛋白尿可以是大量的，达到肾病综合征范围，血尿也可以是肉眼血尿，所以需要与肾小球疾病进行鉴别。

而肾性高血压也有两种，一种是容量依赖性的，常常由于肾功能衰竭，尿量减少，有效循环容量增加导致血管床压力增大造成。

另一种是非容量依赖性的，因为肾组织结构损害和功能损害，导致体内舒血管物质和缩血管物质的生成和代谢发生改变，而且缩血管物质占据优势，导致血管收缩，血压升高。所以，一般肾性高血压要么伴有明显的尿量减少，要么肾脏病病理改变较严重。

邢院长指出，肾性高血压和高血压肾病它们两者的发病机理不同，所以我们一定要到正规医疗，结合过往病史及临床检查，鉴别诊断，找准病因，对症治疗，千万不能盲目治疗，盲目用药，要对自己负责。

如果您还有其他关于高血压肾病和肾性高血压的疑问，您可在线咨询陕西双博中医肝肾病医院邢继龙副院长，或者直接来院就诊。