典型病例
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您对高血压肾病了解多少?
2018-10-27 11:10 作者:陕西双博中医肝肾病医院
1、良性高血压肾病:是良性高血压长期作用于肾脏引起,主要呈现肾脏小动脉硬化和继发性肾实质缺血性病变。临床上多见于50岁以上的患者,男性多于女性。临床过程较长,早期表现为夜尿增多、尿浓缩功能减退、钠排出增多等肾小管功能的损害,可伴微量白蛋白尿。后期可出现少量尿蛋白,部分患者呈现中度蛋白尿及少量红细胞尿,以及肾功能进行性减退等肾小球损害表现。
2、恶性高血压肾病,是指原发性高血压基础上发展为恶性高血压,最终导致肾脏损伤。临床上表现为恶性高血压(血压迅速增高,舒张>130mmHg)、镜下血尿(甚至是肉眼血尿)、蛋白尿、管型尿、(透明管型和颗粒管型等)、少尿或无尿伴血肌酐迅速升高,短期内可进展为尿毒症。此外,肾损害常与恶性高血压的其他脏器损害并存,如心脏扩大、心力衰竭、头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降甚至突然昏迷等。
高血压肾病患者,很多人都有的眼睑或者双下肢浮肿、心界扩大等。还有一些患者会经常有头痛、头晕的症状,有时候也会有头部沉重或颈项板紧感。经过多年的临床观察,高血压肾病所引起的头晕多于清晨出现,部位以前额、枕部或颞部多见。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性,血压下降后减轻,容易反弹。
温馨提示:高血压肾病如果没有得到及时正确的治疗,会引起肾脏小动脉硬化和继发性肾实质缺血性病变,导致肾功能破坏,最终发展为肾衰竭。建议早期要积极有效地控制血压将会对阻断高血压与肾脏损害之间的恶性循环起到非常重要的作用。
高血压肾病在治疗中,一方面要严重控制患者血压,避免较大波动,另一方面对肾脏本身的治疗也很重要,只有双管齐下才会有很好的效果。建议您采用中西医结合的治疗方法,既可以借助中、西医各自的优势,又可以避免各自的弊端,以达到治疗效果最大化。
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