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急性肾炎的诊断标准和检查项目
2018-08-28 09:30 作者:陕西双博中医肝肾病医院
急性肾炎是感染后肾小球免疫性炎症,常发生于感冒、扁桃体炎、急性咽炎或皮肤疮疡感染之后。急性肾炎是肾炎疾病中比较普遍的一类,也被称为急性肾小球肾炎,关于这种疾病要及时治疗,如果治疗不及时,可能会导致严重的并发症。
本病预后大多良好,不留任何后遗症,如果发病早期处理不当,或一些严重病例,则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,危及生命。
关于急性肾炎如何确诊呢,下面小编给大家介绍急性肾炎的诊断标准和需要做哪些检查。
急性肾炎的诊断标准
1.肾脏肿大,肾脏的各径线均增大,尤以厚径为明显,使肾脏外形隆突,饱满,球形发展。
2.肾脏被膜显示不清,轮廓界限不清晰,边缘模糊。
3.肾实质增厚,回声弥漫增强,光点模糊,肾皮质与肾髓质无区分,肾窦回声相对淡化,甚至整个断面内容浑然一体,正常肾结构无从显示。
急性肾炎的检查
1.尿液检查血尿为急性肾炎重要所见,或肉眼血尿或镜下血尿,尿中红细胞多为严重变形红细胞,但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型,提示肾小球有出血渗出性炎症,是急性肾炎的重要特点。尿沉渣还常见肾小管上皮细胞、白细胞、大量透明和颗粒管型。
2.血常规红细胞计数及血红蛋白可稍低,系因血容量扩大,血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。
3.血化学及肾功能检查肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降,但肾血浆流量仍可正常,因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿,可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降,在蛋白尿达肾病水平者,血白蛋白下降明显,并可伴一定程度的高脂血症。