典型病例
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膜性肾病的常见原因有哪些
2018-09-10 14:52 作者:陕西双博中医肝肾病医院
对于膜性肾病来讲,是一种多见于病友为40岁以上的肾病,大多数病友以肾病综合征起病,约20%的病友表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。男女比例为2:1。根据病学研究,该肾病会引起尿毒症。
本病临床上按其病因可分为原发性MN和继发性MN两大类。前者病因不明,后者因其常伴随一些自身免疫疾患如系统性红斑狼疮、乙型及丙型肝炎的发生,现普遍认为本病存在自身免疫异常。引起膜性肾病的继发原因有:
常见的继发性膜性肾病病因如下:
一、药物所致膜性肾病。有机金、汞、、非固醇类消炎药物有引起膜性肾病的报道应注意用药史,及时停药可能使病情缓解。
二、肿瘤所致的膜性肾病。多种肿瘤尤其肺癌、胃肠道及乳腺恶性病变可引起膜性肾病。肿瘤引起肾脏免疫学损伤的证据:①肾小球免疫复合物中存在肿瘤特异抗原;②肿瘤伴发膜性肾病病友的血清中检测到可溶性免疫复合物,内含肿瘤特异性抗体。
三、肝炎病毒感染。乙型肝炎病毒相关肾炎中最常见的病理类型是膜性肾病,多见于男性儿童。在人群乙肝病毒携带率0.1%-1.0%的欧美国家膜性肾病患儿血清中HBsAg的检出率为20%-64%,而在人群乙肝病毒携带率为2%-20%的亚洲可高达80%-100%。
四、肾移植术后移植肾复发。肾移植后本病的复发率约为10%,通常术后1周到25个月出现蛋白尿,受者往往出现严重的肾病综合征,并在6个月-10年间丧失移植肾,增加类固醇剂量多无效。
对于引起膜性肾病的原因,大家都有所了解了。因此,在平时生活中应该尽量避免这些因素,保护好肾脏功能。