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慢性肾小球肾炎该做那些检查？
2018-08-23 15:27 作者:陕西双博中医肝肾病医院
慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症)，这种情况可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等)，进入尿毒症。
1
尿常规检查
常有轻，中度蛋白尿，同时伴有血尿，红细胞管型，肉眼血尿少见，多为镜下持续性血尿。
2
血液检查
早期变化不明显，肾功不全者可见正色素，正细胞性贫血，血沉明显加快，血浆白蛋白降低，血胆固醇轻度增高，血清补体C3正常。
3
肾功能检查
内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降，尿浓缩功能减退，血清尿素氮和肌酐早期基本正常，随病情加重BUN，Scr逐步增高，当其高于正常值时，证明有效肾单位已有60%～70%受损害，对肾功能不全，尤其是尿毒症的诊断更有价值。
4
腹部X线平片
肾脏明显缩小，表面不光滑。
5
B超
早期双肾正常或缩小，肾皮质变薄或肾内结构紊乱，B超检查可帮助排除先天性肾发育不全，多囊肾和尿路梗阻性疾病。
6
肾穿刺活检
根据其病理类型不同，可见相应的病理改变。一旦发现慢性小球肾炎的症状，建议应及时去检查，若确诊了，就积极配合医生的治疗。
