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为什么一点症状都没有,可一检查就是尿毒症!
2018-10-26 15:01 作者:陕西双博中医肝肾病医院
尿毒症与其说是突然发生,不如说是突然发现。尿毒症其实是随着肾功能逐渐下降直至衰竭,人体由于新陈代谢产生的毒素无法通过肾脏正常排出,而在体内日积月累的缓慢过程。一检查就是尿毒症,可能是忽略了一些日常症状表现,下面陕西双博中医肝肾病医院肾病科主任冯月松为大家介绍。
尿毒症怎么检查:
1、肾功能检查:在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒,对尿毒症的检查同样具有重要意义。
2、尿常规检查:尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异,是主要的尿毒症的检查方法。其共同点是:
①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。
②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。
③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3、血常规检查:尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
尿毒症患者一般容易出现乏力、疲倦、浮肿消化系统等症状。很容易被忽略,所以大家一定要多加注意。如果出现面色苍白、浮肿、胃口不佳等症状要考虑是否是尿毒症的症状表现,要尽快去正规专业医院进行详细检查,确定病情尽快治疗。
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