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尿毒症能治好吗?这几种情况有机会逆转!
2018-10-26 14:48 作者:陕西双博中医肝肾病医院
尿毒症是慢性肾功能不全发展至衰竭的终末阶段的一种表现,很多人在确诊尿毒症后,都会感到非常无助。尿毒症到底能治好吗?以下几种情况是有机会逆转的。
1、慢性肾脏病水钠缺失导致尿毒症
临床上慢性肾脏病者因呕吐、腹泻、使用利尿剂,特别是在患者进行低盐饮食时,易于发生水钠缺失,但由于低钠患者常因口渴而多饮水。故细胞外液常呈低张,水分向细胞内渗入,发生细胞内水肿和细胞外液减少,后者致血循环量不足,出现心血管系统症状,同时引起肾小球滤过率降低,因而导致尿毒症加重。呕吐、腹泻症状加剧,进一步引起钠缺失。予以适量的钠盐,进行纠正,是可以逆转相关症状的。
2、水中毒误诊为尿毒症
慢性肾脏患者对水的排泄能力很差,短期内输入大量水分会导致水中毒。水中毒引起肾和脑的细胞水肿,定向障碍,性格改变,精神失常,出现烦躁、抽搐、昏迷、血尿素氮增加等一系列表现。此时易误认为尿毒症终末期,而继续错误给予葡萄糖静滴,将导致生命危机。此时若能限制水分输入,在抽搐、昏迷等紧急情况时,进行腹膜透析,或高张盐水输入,则能挽救患者生命。
3、其他电解质紊乱及酸碱平衡失调导致尿毒症,当纠正后,尿毒症状亦可获得改善。
4、感染导致尿毒症
慢性肾脏病并发肾盂炎所致尿毒症,是可逆性尿毒症之一。可通过治疗感染来逆转症状。抗生素的应用原则:应选择非经肾代谢或对肾毒性小的抗生素。联合用药。首次要用负荷剂量,以使抗生素能迅速在血液和组织中达到有效的杀菌水平。次日起应按肾功能损害程度调整抗生素的剂量。
5、尿路梗阻导致尿毒症
慢性肾脏病者如发生完全或不完全的尿路梗阻,均可使肾功能恶化而导致尿毒症,诊断明确后,采取相应的治疗即可。
6、心力衰竭导致尿毒症
慢性肾脏病患者的“健存”肾单位已不多,如再加上心力衰竭,肾血流急剧减少,则肾功能可迅速变坏,而出现尿毒症,此时如能及时纠正心力衰竭,则肾功能有可能恢复代偿期,而逆转了尿毒症状态。
7、使用肾毒性药物导致尿毒症
由于肾血流量大和药物在肾内浓缩,故肾易受损。所以,在肾脏病时必需按肌酐清除率来选用抗生素及其剂量的确定 ,以最大限度地降低药物的肾毒性。对危重的可逆性尿毒症,可用透析治疗,延长患者生命,以创造条件,赢得时间来纠正尿毒症的可逆因素。
温馨提示:尿毒症一旦到后期就会出现无法逆转的情况,因此发现肾脏病要合理治疗,及时预防,定期检查。建议您治疗选择正规的专科医院,采用中西医相结合的方法,既可以借助中、西医各自的优势,又可以避免各自的弊端,以达到治疗效果最大化。
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