肾穿刺，单单听名字都让人毛骨悚然。其实肾穿刺并非我们想象的那么可怕，他只是肾脏病临床上的一种检查术，目的是为了更加准确的认识疾病，确诊，为更进一步的治疗做出参考依据，但也并不是每个肾脏病患者都能够做肾穿刺，具体还要结合个人的自身情况。

肾穿刺

肾穿刺即肾活检，也称肾穿刺活检术，是一种明确肾病病因病理，在B超引导下使用穿刺针取少量肾组织进行病理检验的检查。主要具有明确诊断、指导治疗、估计预后的临床意义。

为什么要进行肾穿刺?

肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。单纯依靠常规化验检查是不够的，而且许多肾脏疾病均有相同或类似的临床表现，因此利用肾穿刺“叼取”极少量的肾组织进行相关的病理检查是十分必要的。他能对判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。

肾穿刺检查的临床意义:

⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。

⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。

⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。

什么情况下需要做肾穿刺?

(1)各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。

(2)原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿，病因不明的高血压，或具有家族发病倾向的肾脏疾病，为了不延误治疗，也应及时做肾穿刺检查。如Alport 综合征就是一种具有家族遗传倾向的严重肾脏疾病，病初可能只表现为肾性血尿，若及时行肾活检则能早期发现。

(3)急性肾小管及间质性病变。不典型的慢性肾盂肾炎，特别是与慢性肾炎鉴别有困难时，需要做肾活检，以明确诊断。

(4)反复发作的肾脏疾病，如激素效果不佳的肾病综合征、狼疮性肾炎和紫癜性肾炎等。医生可以依肾穿刺的病理报告判断病情严重程度，调整治疗方案。

(5)病情突然恶化的肾脏疾病，如急进性肾小球肾炎和急性肾功能衰竭，患者可在短期内出现少尿或者无尿等异常表现，而且原因不明。或发生急性肾功能衰竭，在诊断和治疗上有困难时，做肾活检可从帮助明确诊断和指导治疗。

(6)肾脏移植后，肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应，指导调整治疗。

(7)连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程，观察药物治疗的反应和估计病人的预后。肾穿刺活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后，探讨临床分型与病理分型的关系，也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。

肾穿刺对身体有损害吗?

正常人体单个肾脏中约含有一百万个肾小球,一次肾穿刺仅“叼取”约5~30个肾小球，如同在头上拔去数根头发，而且是在B超引导下进行的，对人体的损伤非常小。但作为一项手术操作，任何操作均存在一定的风险。最常见的并发症包括血尿和肾周围血肿，可表现为腰部酸痛，但经内科保守治疗后绝大多数患者可在短期内自行痊愈;肾穿刺也可能损伤其他脏器，或者出现创口大出血，但此类情况非常罕见。

哪些人不宜做肾穿刺?

(1)伴有癫痫、精神疾患等无法配合的患者，不宜行肾穿刺。

(2)有明显出血倾向(如血友病)的患者，因术后易引起出血不止，故不能做肾穿刺检查。

(3)若患者肾脏存在感染病灶，如肾脓肿、肾周围脓肿、肾结核和活动性肾盂肾炎等，也不适合行肾穿刺。因为肾穿刺可能会引起感染病灶的转移和扩大，进而加重病情。

(4)如果患者伴有其他脏器的严重病变，如心力衰竭等，同样是肾穿刺的禁忌证。

(5)肾肿瘤或肾动脉瘤、多囊肾、孤立肾也不宜行肾穿刺。

上面我们讲了肾穿刺的相关知识，相信大家现在对肾穿刺应该可以“卸下心防”了，正确认识肾穿刺，正确利用肾穿刺对肾脏病患者的疾病是有帮助的，并且在治疗肾脏病的时候一定选择专业的医院，不要盲目的治疗。如果您还有什么不清楚的，可以咨询我们的在线咨询，他们会给您最详细的解答!