典型病例
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痛风性肾病如何护理
2018-09-11 11:07 作者:陕西双博中医肝肾病医院
痛风性肾病是痛风常见的慢性并发症之一。痛风性肾病早期是可以逆转的,所以早期发现及积极治疗可以防止或延缓肾病变的发生或发展。一旦发生肾损害,应做好下面几个方面的护理。
督促、检查、协助患者及其家属完成痛风的自我检测,按要求完成尿尿酸,尿pH值、血尿酸及肾功能等的测定,以便为调整用药提供依据。
低蛋白饮食可减慢肾小管的损伤,延缓肾小球率过滤的下降,还可使尿蛋白排泄量减少,故目前多主张低蛋白饮食。早期患者蛋白摄入量控制在每日1g/kg体重,中晚期患者以每日0.6g/kg~0.8g/kg体重为宜。摄入的蛋白质较好为动物蛋白。
对有水肿的患者可按医嘱使用利尿剂,同时适当限制水和钠的摄入量以尽量减轻肾脏负担。
防治泌尿系感染。泌尿系感染会使痛风或痛风性肾病加重,最终导致肾功能衰竭,所以积极治疗和预防泌尿系感染非常重要。要搞好个人卫生,尤其是妇女要注意会阴部清洁卫生,有感染者应查明感染的细菌,做药物敏感试验,选择适当的抗菌药物治疗。
定期做尿微量白蛋白的测定、尿常规、血尿酸、肾功能的检查,以便及时掌握病情变化。
注意保护肾脏,避免使用对肾脏有毒害作用的药物及造影剂。
尽量避免泌尿生殖道各种器械检查及导尿,以免诱发感染。
痛风性肾脏病如何保护肾功能
已有痛风性肾病患者,若不采取积极措施保护肾脏,通常在几年左右将发生肾功能减退,最终演变为氮质血症与尿毒症。采取下列措施可延缓肾脏病变的发展。
积极治疗痛风,使血尿酸保持正常,尽量减少或中止痛风急性发作、防止并积极治疗泌尿道感染、有肾盂积水及泌尿系结石者应尽早予以彻底治疗。有高血压者应积极治疗高血压使血压保持在正常范围。积极防治各种感染性疾病与高热。