典型病例
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隐匿性肾炎能治愈吗?应该注意什么?
2018-09-11 15:27 作者:陕西双博中医肝肾病医院
隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式,由于临床表现轻微或毫无症状而得名。此种肾脏病人,在临床上无明显的症状,但表现为持续性轻度蛋白尿或复发性或持续性血尿,故又称无症状性蛋白尿或血尿,也就是说尿常规检查有异常。
隐匿性肾炎患者的预后大多良好。病程长短不一,长者可迁延数十年,病程虽较长,但多数并非进行性。血尿、蛋白尿可时轻时重,大多数可长期保持肾功能正常,部分自愈,或尿蛋白渐多,出现水肿,转成慢性肾炎。少数病情缓慢进展恶化、进入肾功能衰竭。
隐匿性肾炎患者一般不需要药物治疗,重在保养,积极控制和预防诱发因素,是可以自愈的。在日常生活中应注意以下问题:
1、适当运动、增强抵抗力、避免受凉感冒及各种感染,如合并感染时,应积极控制感染。
2、应避免过于劳累,患者可以正常上班,但应避免重体力劳动。
3、经常检测血压,并定期化验尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能及肾脏超声,实时检测自己的病情,如病情进展(如蛋白定量增多、出现高血压或肾功能异常等),须积极治疗。
4、应避免使用任何对肾脏有损害的药物,因疾到医院就诊时,要告诉医生自己有肾脏病,提醒医生不要处方可能存在肾毒性的药物。
5、部分扁桃体炎反复发作的患者,可在急性炎症控制后行扁桃体摘除术,可使患者的肉眼血尿发作减少。
6、如果出现肉眼血尿,尽量卧床休息,多饮水,保持每天尿量2000ml以上,可适当服用碳酸氢钠片等碱性药物。
7、有生育要求的年轻女性患者,尽量在病情稳定的前提下,经肾病专科医生评估风险后,尽早妊娠,并且从妊娠初期就定期到肾内科及妇产科就诊检查,整个妊娠过程都要在两科医生密切监测下进行,妊娠中后期应停止上班,在家休息。
8、如果有腰酸、腰痛、尿中泡沫增多、疲乏等症状的患者,可间断服用中药或中成药治疗,以改善症状、增强体质,但治疗目标不应该是消除血尿或“止血”。