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肾病博士带你了解腹膜透析如何进行,以及腹膜透析的优点!
2019-11-06 15:40 作者:陕西双博中医肝肾病医院
腹膜透析是利用患者自身腹膜作为透析膜,通过腹膜透析管向腹腔灌透析液,保留一段时间,以进行膜两侧物质及水分交换,然后再放出,以此来清除体内代谢废物和过多水分,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。同时,通过透析液还能补充机体某些所需物质,如电解质、碱基和葡萄糖等。
腹膜透析操作简单易学,常能由患者或家属在家中自己操作,即所谓居家膜透析治疗。如此可免去患者每天往返医院之不便,并减少在医院发生交叉感染的危险。患者如有问题可以在家通过电话向肾病专科医生咨询,获取帮助。
腹膜透析是如何进行的?
人体的腹腔有一层紧贴腹壁的腹膜,其表面积接近于人的体表面积,这层薄膜把腹腔脏器包了起来。腹膜上含有丰富的血管,全身的血液经过腹膜上的血管不停地循环流动。
腹膜就像一个半透膜,其表面有成百万个“小孔”。在进行腹膜透析时,将含有不同浓度葡萄糖、电解质(钾、钠、氯、钙、镁等)、碱基的透析液灌入腹腔,并在腹腔停留4~6小时,此时体内代谢废物及过多的水分就会穿过腹膜表面的“小孔”,进入到腹腔内透析液中,并随着更换的透析液被排出体外。然后再换上一袋新的透析液灌入腹腔,开始新一轮腹膜透析。
腹膜透析时每次灌入约2升腹膜透析液,一般情况下每天需要更换4~5次,每次换液需要20~30分钟,在换液以外的时间,患者可以带着腹腔中的透析液正常生活及工作。
相对于血液透析,腹膜透析有如下优点:
①腹膜透析过程简单,只需要将腹膜透析液通过腹膜透析管灌入腹腔,留置后放出,操作简单易学,患者可在家里自己完成操作。
②腹膜透析不需要特殊设备,绝大多数患者不需要用腹膜透析机进行透析,医院投资少,易于普及开展。
③腹膜透析对患者心血管系统影响小,不增加心脏负担,出现严重高血压及心力衰竭的危险性减少,心脑血管事件发生率降低。
④腹膜透析能较好地保留残存肾功能,患者出现少尿及无尿较晚。有残存肾功能就能减少患者透析剂量,保持较好生活质量。
⑤腹膜透析不需要建立血管通路,这使血管条件差的患者( 如糖尿病等患者,因其血管条件差,建立自体动静脉内瘘常失败)仍能进行透析治疗。
⑥腹膜透析不使用抗凝剂,不会造成出血并发症(如眼底出血致盲)。严重创伤及有出血倾向的患者仍能应用。