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西安市医保即将切换新平台,正常就医购药看这里

2022-03-09 11:27 作者:陕西双博中医肝肾病医院

因切换上线国家医疗保障信息平台,2月27日24时起我市医疗保障经办业务已经暂停办理。

需要注意的是,3月11日24时至3月21日24时,我市将暂停所有医保结算服务,包括全市所有定点医药机构门诊、住院、购药等医保实时结算服务。

西安市医疗保障局提醒,3月11日前,尤其是慢特病患者要记得提前在定点医药机构就诊取药,确保停机期间用药正常。

在上线切换这段时间参保人员如何确保就医购药不受影响呢?记者采访西安市医疗保障局整理了一些热点问题一起来看

一、本地住院

1、停机期间参保人员如何办理入院(含生育)?

停机期间不影响参保人员看病就医。市域内住院治疗,可先行垫付费用,待新平台上线运行后再补办医保手续。

2、停机期间参保人员如何办理出院?

市域内出院结算,可先行垫付费用,待新平台上线运行后到就诊医疗机构医保结算窗口补办医保结算。

二、门诊慢性病

1、停机期间门诊慢性病患者如何购药?

停机前,可依据病情提前到医药机构开具三个月用药量,确保日常用药不间断。停机期间确需开药、治疗的,可在定点医药机构先行垫付费用,待新平台上线运行后再到定点医药机构补办医保结算。

2、停机期间门诊特药患者如何购药?

停机前,您可依据病情提前到医药机构开具三个月用药量,确保日常用药不间断。停机期间确需开药、治疗的,可在定点医药机构先行垫付费用,待新平台上线运行后再到定点医药机构补办医保结算。

3、停机期间门诊慢性病资格认定申请怎么办?

停机期间业务暂停办理,您可在新平台上线运行后到就诊的二级以上定点医疗机构申请办理。

三、定点药店

1、停机期间参保职工如何使用个人账户办理定点药店普通购药?

停机期间,可先行垫付购药费用,待新平台上线运行后到购药定点药店补刷个人账户。

2、停机期间如何在定点药店办理门诊慢性病、门诊特殊药品购药?

停机期间,可先行垫付购药费用,待新平台上线运行后到购药定点药店补办医保结算。

四、异地就医

1、停机期间我市参保人员如何办理异地就医备案?

停机期间,异地就医备案业务暂停办理,可在新平台上线运行后办理备案。

2、因停机未办理异地就医备案的我市参保人员如何就医?

可先行垫付就医费用,待新平台上线运行后回参保地经办机构零星报销。

3、已办理异地就医备案的我市参保人员,出院时因停机无法结算,怎么办?

可采取以下两种方式办理:一是可先办理出院手续,待新平台上线运行后,到就诊医疗机构补办医保结算;二是可先行垫付就医费用,待新平台上线运行后回参保地医保经办机构零星报销。

4、停机期间,外省市已办理异地就医备案并在我市住院的医保患者怎么办?

如停机期间入院,由医院在新平台上线运行后补办联网登记手续;停机期间出院,暂不办理出院结算手续,新平台上线运行后由医院补办医保结算。如未能直接联网结算,也可先行垫付就医费用,然后持相关材料回参保地医保经办机构零星报销。

参保群众如需详细了解平台切换期间就医购药所涉医保业务更为详细的办理方式,敬请参阅《西安市切换上线国家医疗保障信息平台期间医保攻略》,停机期间,各项医保业务办理时限到期的,予以顺延,参保人医保待遇不变。

本次停机及新平台运行初期带来的不便,敬请广大参保单位、参保人员谅解,暂时的不便是为了以后更大的方便,感谢大家的理解、支持和配合!

来源:西安发布 部分图片来自网络

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