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世界肾脏日“名中医在西北” | 刘宝利:坚持纯中药治“膜肾”,做经方治肾的践行者

2023-03-13 08:48 作者:陕西双博中医肝肾病医院

首都名中医刘宝利

刘宝利,主任医师,博士研究生导师,首都医科大学附属北京中医医院科研处处长。从事中医治疗肾脏病多年,善用经方治疗膜性肾病、微小病变肾病等。

目前担任市级基层学科肾病团队基地带头人,兼任中华中医药学会肾病专业委员会常委兼副秘书长、中华中医药学会标准审查专家、北京中西医结合学会肾脏病专委会副主任委员兼秘书长等学会任职。2021年度获首都医科大学自然科学奖、首都中青年名中医。

坚持中药治疗为核心

潜心攻坚膜性肾病

2015年刘宝利开始探索逐渐减停激素及免疫抑制剂,应用单纯中药辨治膜性肾病的新模式。他认为“中药是用来治病的,不是用来减轻激素和免疫抑制剂副作用的。” 临床上,刘宝利选用的处方都来自张仲景的经方,经方治疗膜性肾病,具有方小、药专、效捷的特点,处方基本在12味中药以内,不仅减轻了经济负担,更让患者切身体会到了中医的魅力。

刘宝利的患者来自全国各地,既有刚患病的,也有已经规律应用激素联合免疫抑制治疗无效或减掉西药复发的患者,通过病友介绍找到了他们的膜性肾病工作室。来自北京的王阿姨停掉环孢素后血白蛋白降至11g/L,24h尿蛋白增加到6.96g/24h,经过一年多在降压、降脂治疗基础上加用单纯中药治疗,她的血白蛋白逐步上涨至37.6g/L,24h尿蛋白降至0.34g/24h,达到临床缓解。

着眼六经八纲

善用温阳解表

基于张仲景《伤寒杂病论》的理论基础,刘宝利提出“外寒内虚,癥积形成”是膜性肾病的核心病机,采用 “解表散寒,温阳化积 ”(即温阳解表)法,应用麻黄附子汤合肾着汤治疗膜性肾病。既能扶助机体正气以改善体质状态,又能解表祛邪以去除病因,且可利水渗湿调畅津液,标本同治,表里同调。2021年8月17日刘宝利带领团队的研究项目获批中药复方治疗膜性肾病的发明专利1项。

真正临床有效的方剂一定能用现代科学研究去证实,如果不能用现代科学研究去证实的,一定是走不远的,也是站不住脚的。”这是刘宝利常说的一句话,他积极推进经方治疗膜性肾病的临床与基础研究,开展膜性肾病大型队列研究、成功复制主动型和被动型海曼肾炎大鼠模型、培养人和鼠足细胞开展实验,临床与基础相互印证,动物模型、细胞研究相互补充。

刘宝利主持膜性肾病相关局级以上课题9项,包括国家重点研发计划中医药现代化研究子课题1项,国家自然科学基金面上资助课题3项,北京市自然基金面上资助课题1项,北京市科委首都特色课题1项,北京市卫健委首发基金课题1项等。近5年以第一作者或通讯作者在Frontiers in Immunology、Frontiers in Pharmacology等杂志发表SCI论文10篇(总IF 40.652),于国内核心期刊发表论文20余篇。2021年8月在《中国实验方剂学杂志》发表封面文章,总结中西医治疗膜性肾病专家共识,提出经方治疗膜性肾病方案。同时,应用复方麻黄附子汤合肾着名汤治疗膜性肾病单组临床研究的论著已被Frontiers in Pharmacology杂志(IF 5.81)接收,等待见刊。

传承导师经验

尽心培养人才

作为学生,刘宝利在攻读硕士、博士及博士后期间,先后跟随导师陈明教授、陈以平教授、谌贻璞教授,学习伤寒论的理法方药、中医治疗膜性肾病的系统思路、现代医学的科研思路和方法,并在经方大家冯世伦教授的指导下,深刻领会六经八纲临床体系,首重阴阳辨证。随后,又跟随李士懋教授、张炳厚教授、刘方柏教授、李平教授等多位名师学习,尤其受基层名中医李贵明医生影响颇深,博采众长提升中医水平。

作为老师,刘宝利担任首都医科大学、北京中医药大学、长春中医药大学硕士研究生导师,培养研究生十余人;承担本科生、研究生教学任务,参与科研沙龙讲座,助力培养现代中医人才。与此同时,刘宝利积极承担师承工作,在北京、河北、陕西等地带教多人。

2018年起,陕西双博中医肝肾病医院就特邀刘宝利教授定期来院会诊和指导医院中医药临床诊疗工作,并成立了西北地区首个“ 刘宝利膜性肾病工作室 ”,刘宝利教授及其诊疗团队立足陕西西安,辐射西北五省地区,在经方治疗膜性肾病的基础上进一步开展经方在微小病变肾病、糖尿病等疾病中的临床应用,挖掘经方的科学内涵,为中医药的临床疗效提供有力证据,便于服务西北患者就近诊疗,恢复健康。

刘宝利膜性肾病工作室(陕西)会诊中

刘宝利膜性肾病工作室收到的锦旗

继往开来,从医多年,他深感责任的重大,忆往曾饱受七年病毒性心肌炎频发早搏困扰,深知为医者的使命和担当,更加感谢多年来医院、组织给予的关怀、鼓励和培养,继续践行“不忘初心,牢记使命”的信念,在发扬中医药治疗肾脏病的道路上砥砺前行。

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