为加强血液透析工作规范管理，进一步提升血透室质量控制管理水平，不断改善透析患者生存质量，实现血透质控持续改进，2023年8月14日下午，陕西省中医系统血液透析质量控制小组组织专家魏秋霞、刘焕文、黄伟一行3人，在我院医务科主任张晓燕的陪同下，对我院血液透析工作开展情况进行现场检查。

01检查现场

专家组对照《陕西省血液透析室现场检查项目表》，通过查阅资料、听取汇报、现场走访提问等方式，对我院血液透析室(中心)感染控制的设施设备、人员编成、资质、环境设施及流程规范等多个方面进行了现场检查和审验。

检查过程中，专家组将检查中发现的问题进行了现场反馈，并给予了指导性整改意见。同时对我院血液透析工作给予了充分的肯定，要求持续做好整改落实，以血透患者为中心，保障患者安全。

02定期自检自查

检查结束当天，医院领导积极组织医务科、院感办及血液透析室全体医务人员进行了质量持续改进工作布置会议。要求血液透析室科主任、护士长要带领全科人员，以本次专家组的检查存在问题及指导意见为持续改进目标，不断学习业务知识、定期开展自检自查，确保整改工作落实到位。

此次检查，对进一步加强血液透析室的质控工作和规范管理起到积极的促进作用，我院将借此次检查，加强精细化管理并监督落实《血液净化标准操作规程(SOP)》、《十八项医疗核心制度》的检查标准，不断提高血液净化服务水平，推动血液透析室规范化、高质量发展。

03血透室介绍

陕西双博中医肝肾病医院血液透析室成立于2009年，目前有专科医师3名，其中硕士研究生2名，一支以护士长为首的拥有三级医院专科透析护士的优质服务团队，专业维护工程师1名。

科室设立4个透析区域(阴性、乙肝、丙肝及双阳区域)，配置有德国费森尤斯、贝朗及瑞典金宝血液透析机，血液透析滤过机，国内领先双极反渗水处理1套，血管B超1台、内瘘治疗仪1台、功能心电监护仪数台、中心供氧装置等先进设备。

04科室诊治范围

科室医疗团队均从事血液净化专科工作十多年以上，对于血管通路手术、血液净化并发症等有丰富的治疗方案，包括中心静脉插管、动静脉内瘘术、人工血管、球囊扩张等。

科室目前已开通血液透析、血液透析滤过、血液灌流、人工肝、无抗凝剂透析、构橼酸钠透析、杂合式血液净化、高低钠序贯透析、单纯超滤、低温透析等业务，可以诊治各种原因导致的急慢性肾功能衰竭、终末期肾脏病、严重的水电解质紊乱、酸中毒、严重心衰、急性毒物药物中毒、高脂血症等。

我院血液透析室针对不同病人进行个体化血液净化及中医特色治疗，以患者为中心，对行动不便的患者提供轮椅，全天候提供热水。

随着业务技术的不断成熟，血液透析室将逐步扩展血液净化新技术，向血液净化其他领域发展。