典型病例
热点文章
-
深入开展安全生产治本攻坚行动 节前安全生产大检查筑牢安全防线
为落实西安市卫生健康系统安全生产治本攻坚三年行动,并全面排查安全生产隐患,有效防范和遏制各类安全事故发生,确保2024-04-26
-
【义诊预告】了不起的中医保守方案,告别“蚯蚓腿、静脉曲张、老烂腿”
为了满足广大患者对于下肢静脉曲张问题的关注与需求,陕西双博中医肝肾病医院特别策划了一场专科专病公益义诊活动,以2024-04-25
-
深探理法方药一体化之道 夯实中医临床诊疗之基
为深化我院临床医务人员对中医理论知识的理解和掌握,培养扎实的中医临床思维,2024年4月23日下午,我院医务科精心组织2024-04-23
-
古法传承 内病外治|疼痛难忍的蛇串疮(带状疱疹),看中医如何诊疗
在中医诊断中,我们常能听到一个词 蛇串疮 ,这其实就是西医所说的带状疱疹(水痘-带状疱疹病毒Varicella-zoster virus,VZV)。它2024-04-15
-
全国肿瘤防治宣传周|癌症防治 关键在“早” 这些检查早知道
全国肿瘤防治宣传周 2024年4月15日21日是第30个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周的主题是 综合施策 科学防癌 。 癌症是严重2024-04-15
固本培元 夯基提质——我院组织开展病历书写规范专题培训
2023-11-22 09:22 作者:陕西双博中医肝肾病医院
为提高全院医生的病历书写质量,保障医疗安全,提高医疗质量和管理水平,11月21日下午,我院再次组织开展了《病历书写基本规范与常见问题》专题培训,医务质控科主任张晓燕为全院医务人员培训授课。
开展临床病历书写规范培训是提高医疗服务质量和水平的根本之策,是保证医疗质量一项重要的举措。培训内容主要从病历书写的基本要求、病案首页填写、入院记录的书写规范、病程记录的书写规范、知情同意书的规范签署、特殊记录的书写规范等多个方面分别进行了详细的讲解,并针对每一类记录的常见错误进行举例剖析。
张晓燕主任在培训过程中,着重强调:病历是医疗活动全过程的真实记录,是体现医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷的重要法律文书;病历质量的优劣,与医疗安全息息相关,是医疗质量的实时体现,也是终末医疗质量检查评价的重要依据。各临床科室要高度重视,严控细节,进一步加强对病历书写质量的管理,不断提高科室管理水平和学科技术水平。
通过此次培训,双博医务人员充分认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足,加强了医务人员对病历规范书写知识的掌握,提升了医务人员的业务能力,为医院精细化内涵管理和高质量发展打下了坚实的基础。