导语

2024年11月20日是第23个世界慢性阻塞性肺病日，借着这个机会，我们来仔细认识一下“慢阻肺”。

问：什么是慢阻肺?

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，是严重影响我国国民健康的公共问题之一。

在我国，慢阻肺病患者近1亿人，每年约100万人因该疾病死亡，慢阻肺病已成为我国第三大致死疾病。

根据国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》(国卫基层发〔2024〕31号)，为加强呼吸道疾病防治，决定组织开展慢性阻塞性肺疾病患者健康服务，慢阻肺病被正式纳入国家基本公共卫生服务项目。

问：慢阻肺有哪些临床表现?

慢阻肺患者由于气道炎症慢性的反复刺激，气管壁就会反应性地增厚，引发气道狭窄，就好比是车道变窄，当同样的车流量通过时，就会发生堵车一样。

因此，呼吸困难就是慢阻肺最突出、最典型的临床症状，这也是最容易引起患者焦虑紧张的原因，正如我们开头提到的大学教授一样，早期的时候，患者可能只是在爬楼、跑步的时候才会出现症状，而如果没有及早进行干预，随着时间的推移，患者可能在家里干点简单的家务，甚至穿衣服、静卧休息时也会出现气促、胸闷。

所以，如果您一到换季的时候就会特别出现频繁的咳嗽咳痰，痰量增多，还不容易咳出来，甚至出现了活动后的呼吸困难，那么，慢阻肺很有可能已经盯上您了。

据陕西双博中医肝肾病医院内三科主任韦欣妤介绍，诊断慢阻肺的“金标准”是肺功能检查，医生可以通过这个检查对您的“呼吸困难”进行客观诊断，并根据肺功能的情况进行有效分级，指导下一阶段的治疗。当您已经对患有慢阻肺感到担忧，却又不清楚是否需要去做肺功能检查时，不妨先做个慢阻肺筛查自测题。

如果您有3个以上问题回答“是”，那么，就建议您前往呼吸内科门诊就诊，尽快完善肺功能检查了。

问：慢阻肺病有哪些症状?

呼吸困难：慢阻肺最重要的症状，早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

慢性咳嗽：常为首发症状。早期仅在体力劳动时出现，后期逐渐加重，日常活动甚至休息时也会感到气短。

咳痰：通常会咳少量黏液性痰，当发生感染时，痰量会增多，常有脓性痰。

喘息和胸闷

其他症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。

问：如何防治慢阻肺疾病?

35岁及以上人群且有下列情况之一者为高危人群：

(一)吸烟及二手烟暴露者;

(二)儿童期反复的呼吸系统感染者;

(三)接触粉尘及有害气体者;

(四)常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。

韦欣妤主任建议，肺功能检查是一种简单、无痛性的检查，可帮助医生诊断您是否患有慢阻肺，并为评估您的疾病严重程度、预后。如果您属于高危人群，建议到医院做胸部影像学和肺功能检查。

问：得了慢阻肺，我们应该怎么办?

西医治疗慢阻肺的方法多种多样，包括药物、非药物、康复治疗以及急性加重期的特殊处理等。传统中医通过中药、针灸、穴位贴敷、中药熏蒸、拔罐、食疗以及日常调护等多种手段，综合防治慢阻肺，旨在调节机体平衡，缓解症状，提高患者生活质量。