典型病例
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肝炎肝硬化患者康复一例
2018-10-19 11:05 作者:陕西双博中医肝肾病医院
3月10日下午, 患者李先生家属为陕西双博中医肝肾病医院肝病区医生和护士送来了一面锦旗,这面锦旗代表着患者和家属对陕西双博中医肝肾病医院肝病区医生和护士们的无限感激之情。
患者李先生,男,38岁,山西人,肝炎肝硬化。2016年发现乙肝大三阳,至今2余年,因为工作在西安一直辗转山西与陕西两地治疗。出院后,服用多种药物,未见明显好转。近三个月来食欲不振、呕恶、厌油腻,肝区时有隐痛。听说陕西双博中医肝肾病医院是一家专业治疗肝肾病的专科医院后,经多方打听今年元月份遂来我院就诊。
入院检查:精神可,慢性病容,可见轻度肝掌,颌下、锁骨上下、腋下浅表淋巴结未扪及肿大;乙肝五项定量示:HBsAg>128NG/ML HBeAg>32NCU/ML,HbcAb>128MCU/ML。血常规示:PLT50*109/L肝功示:ATL:43U/L,AST:52U/L。总胆红素33.01umol/L。肾功、血脂、血糖、电解质均在正常范围内,心电图示窦性心律,电轴左偏。上腹部CT示:肝硬化,门静脉增宽,脾大。
入院诊断
中医诊断:肝着 肝胆温热;
西医诊断:肝炎肝硬化
治疗方案:我院专家杨明博主任根据患者症状、体症、及实验室检查,目前诊断为肝炎肝硬化代偿期,病情正处于进展期,给予我院的中西医结合的方法来治疗。基因治疗上给予保肝降酶,调节免疫等对症治疗,同时内服中药以软肝缩脾,清利肝胆湿热。患者血小板偏低,考虑脾功能亢进表现,建议患者口服益血生胶囊以升血小板。尿常规示蛋白trace,一周后复查尿常规以排除其他疾患,嘱其清淡无渣软食,分析病情给患者解除思想负担,鼓励患者积极配合治疗,以便病情能更好更快的康复!
经过我院中西医结合的治疗,半个月后,李先生自觉所有不适症状消失。患者精神状况良好,身体无不适感。复查肝功各项指标均在正常范围内,达到健康指标。经医师同意准予办理出院。