患者兰某，男，49岁。2018-04-13以“发现肝硬化9月，胸胁闷痛伴气短20天”住院。患者22年前发现AKP升高，>1000U/L，反反复复。于2016年5月经交大二附院行肝脏穿刺术，明确诊断为“原发性胆汁性肝硬化”。2018年3月份并发上消化道出血，在交大二附院住院治疗出血控制，住院期间(20天前)渐起出现胸胁疼痛、胸闷、气短，经检查并发大量胸腹水，给予抽取胸腹水治疗，有所好转，仍感胸胁闷痛，伴气短，为进一步诊治慕名来我院。

查体:面色萎黄，颜面无浮肿，全身皮肤粘膜轻度黄染，未见出血点、肝掌、蜘蛛痣，颈软，双侧呼吸动度不一致，右侧减弱，右肺第7肋以下呼吸音消失，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部略膨隆，软，无明显压痛、反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下4cm，质地中，移动性浊音(+)。双下肢轻度凹陷性水肿。

辅助检查:

入院诊断:

中医诊断:悬饮病 阴虚内热证

西医诊断:原发性胆汁性肝硬化失代偿期   胸腹水   脾大   脾功能亢进

入院后给予中西医综合保守治疗，未给予抽取胸腹水，患者逐渐恢复，经超声探查，胸腹水完全吸收，化验结果好转，患者自觉症状缓解。

目前患者情况良好，定期来我处进行复查。

该类患者属于自身免疫性肝病，其他肝病，诸如病毒性肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化，或其他不明原因肝硬化等等，均具有一定共性。治疗上，中医辨证施治治疗肝性胸水和腹水具有很好的效果，可以减少或者不用穿刺放水。同时配合中药内服加外敷，以活血化瘀，软肝散结，对于早期肝硬化具有软肝缩脾的功效，使很多患者避免因脾大脾功能亢进而切脾。

我院脾胃科，在主任杨明博博士领导、韦欣妤等主要医生的认真负责下，以最新前沿技术为手段，结合传统中医方法，救治了无数不同类型肝病患者，为广大肝病患者解除了病痛。