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肝功能衰竭有哪些类型?怎么治疗?
2018-08-25 10:00 作者:陕西双博中医肝肾病医院
肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭,肝功能衰竭的死亡率为73.9%,其中急性肝衰竭的死亡率为87.8%,亚急性肝衰竭的死亡率为69.3%,慢性肝衰竭病死率分别为66.5%。
肝功能衰竭应该早发现早治疗,虽然死亡率高,还存在治愈的可能,有条件的患者可以考虑肝脏移植手术。那么,肝功能有哪些类型呢?怎么治疗呢?
肝衰竭有哪些类型?
1、急性肝衰竭:肝细胞呈一次性坏死,坏死面积≥肝实质的2/3。或亚大块坏死,或桥接坏死,伴存活肝细胞严重变性,肝窦网状支架不塌陷或非完全性塌陷。
2、亚急性肝衰竭:肝组织呈新旧不等的亚大块坏死或桥接坏死。较陈旧的坏死区网状纤维塌陷,或有胶原纤维沉积。残留肝细胞有程度不等的再生,并可见细、小胆管增生和胆汁淤积。
3、慢加急性(亚急性)肝衰竭:在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的程度不等的肝细胞坏死性病变。
4、慢性肝衰竭:主要为弥漫性肝脏纤维化以及异常结节形成,可伴有分布不均的肝细胞坏死。
肝衰竭是一种较为严重的肝病并发症,此时期肝脏受损很严重,患者要积极治疗,细心护理,否则可能引起更大的危害。那么,肝功能衰竭到底能不能治好呢?
肝功能衰竭能治好吗?
1、消除诱因
谨防诱因,主要措施有:严格限制蛋白质摄人量,在限制蛋白质的同时可增加葡萄糖和维生素等营养物质;为防止食管下端静脉破裂出血,应严禁患者吃粗糙食物;慎用镇静剂和麻醉剂,即使用*量,也要警惕药物蓄积的可能。
2、降低血氨
多年来临床上常用谷氨酸、精氨酸等药物来降低血氨,但效果均不理想。
3、增强正常神经递质的功能
目前多采用左旋多巴,因为它易于通过血脑屏障进入中枢神经系统,并转变为正常神经递质而发挥效应。
4、注意水电解质平衡、止血等
此外也可应用含有高支链氨基酸、低芳香族氨基酸再加精氨酸的混合氨基酸制剂,通过恢复血氨基酸平衡来治疗肝性脑病。