典型病例
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怎么才能准确的检查出酒精肝呢?
2018-08-24 19:47 作者:陕西双博中医肝肾病医院
轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等症状。
虽然有一些症状表现出现,但是由于自认为喝酒后会的正常现象,所以时常并不会放在心上,建议喝酒的伙伴们,在感到身体不适后,较好做一个检查,那么,酒精肝做哪些检查可以准确查出呢?
酒精肝与其他脂肪肝一样是中性脂肪在肝内蓄积过多所致,是一种常见而可逆的弥漫性肝病,如果早期诊治完全可以痊愈;但是如果病情进一步发展便可导致肝纤维化或肝硬化,因此早期诊断早期发现酒精性脂肪肝是非常重要的。
临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,正常人肝CT值因个体差异可有较大差异,但总是高于脾脏的CT值,且脾脏的CT值相对恒定,二者有明显的相关性,所以诊断标准一般参照脾脏的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾即可诊断为脂肪肝,二者的比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
根据肝脂肪侵润的范围分为弥漫型和局限型两类,以弥漫型多见。弥漫型酒精肝的密度多均匀一致,但有些病例在密度普遍降低肝内可存在相对正常的岛屿形肝组织,表现为密度不均匀,可导致误诊。相反,如果肝占位性病变与脂肪肝密度相似,使病灶显示不清楚而漏诊。
CT平扫对酒精肝的分级标准:轻度——肝脏密度降低,CT值稍低或等于脾脏;中度——肝脏CT值比脾脏低,肝内血管显示不清或肝血管密度等于肝密度;重度——肝密度显着降低,肝血管密度明显高于肝密度,形成鲜明对比。