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早期抗病毒—乙肝家族聚居成员必须要注意的事!
2018-10-05 09:47 作者:陕西双博中医肝肾病医院
什么是乙肝家族聚居?就是家庭聚集性乙肝，是指乙型肝炎患者的父亲或母亲，以及同胞中有2个以上感染了乙肝病毒(HBV)，并包括家庭内水平传播和垂直传播。流行病学调查资料表明HBV感染具有家庭聚集性。
乙肝家族聚居成员的感染途径
1、垂直传播，即为母婴传播
主要发生在围产期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播;
2、水平传播，即为生活过程中的血液、体液接触传播
这类感染患者中，除去配偶双方的性接触传播，其他感染的多为免疫力低下的婴幼儿期，而在青少年和成年人中，即使感染乙肝病毒，一般不易进入免疫耐受期，也不易发展成慢性。
乙肝家族聚居成员感染HBV的风险更高，感染后的慢性化比率更高。
乙肝家族聚居成员与HBV接触的机会更多，因而感染风险更高。感染HBV的年龄是判断慢性化的较好指标，感染的年龄越轻，慢性化的可能性越高。在围产期和婴幼儿时期感染者，分别有90%和25%-30%发展成慢性感染;在青少年和成人期感染者，仅5%-10%发展成慢性。据卫生部统计，慢性乙肝患者中70%-80%以上为家族聚集性感染。
乙肝家族聚居成员为什么要注意早期抗病毒治疗?
据相关权威指南介绍，如符合抗病毒治疗适应症，则毫无疑问进行抗病毒治疗;较之以往，针对HBV持续阳性、达不到治疗标准的患者，观察年龄缩小为>30岁。
医师发现免疫耐受期慢性乙肝患者的肝癌和死亡/移植风险高于接受治疗的活动期患者，他认为给予特定免疫耐受期患者早期抗病毒干预，或许能降低死亡风险。
这意味着在不久的将来，免疫耐受可能不再是抗病毒治疗的挡箭牌，尤其是对于乙肝家族聚居成员。
