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药物肝损伤的病因分析!
2018-08-26 10:47 作者:陕西双博中医肝肾病医院
有报道显示,由不合理用药导致的肝损伤已经排在国人肝病的第四位。据世界卫生组织统计,因药物引起的肝损害约占住院病人5%以上。那么,药物肝损伤的病因有哪些呢?
药物肝损伤的病因有哪些?
1、药物本身的肝脏毒性。
肝脏是人体的“解毒工厂”,负责几乎所有进入人体的食物和药物的解毒工作。带着“三分毒”的药品更容易直接伤害肝脏。统计显示,可引发药物性肝损害的药物超过900种。尤其是抗结核药、降脂药、抗生素、抗肿瘤药、解热镇痛药、安眠药等6类药物。在代谢过程中,上述药物的化学成分会对肝脏细胞产生破坏作用。例如抗结核药及其代谢产物对大分子有较强的亲和力,会干扰或破坏这些大分子,如遗传物质DNA与RNA的正常代谢,从而引起肝损伤。因此,用这些药物一定要遵医嘱,应避免用量过大或用药时间过长。
2、多药同用。
很多药物本身对于肝脏的损害并不太明显,但如果和其他药物同时使用,对肝脏的影响可能变大。两种甚至多种药物同时作用,肝脏难以抵挡“双重打击”,损伤的几率自然更大。例如别嘌醇与巯基嘌呤合用可增加药物的肝毒性。乙醇也可加重药物的肝毒性,因此服用伤肝药物期间不宜饮酒。美国食品和药品管理局(FDA)还曾警告,在服用辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等他汀类降脂药时,饮用大量柚子汁或新鲜柚子,可能促使药物在体内蓄积,增加肝脏损伤。
3、中药使用不当。
不少人认为中药性情温和,对身体的毒性作用较小。事实上,中药讲究辨证论治,配伍减毒,以减小对肝脏的影响。但有些药材也会存在肝毒性,比如复方制剂壮骨关节丸、消银片(丸)、六神丸、葛根汤、防风通圣散、湿毒清、消咳喘片、牛黄解毒片、天麻丸等。而且,中药必须经中医师严格辨证,把握好量,才能尽可能降低毒性。所以,服用中药或中成药,一定要找专业中医师咨询,不可擅自轻信民间偏方,乱服中草药。
4、儿童用成人药。
在没有儿童专用剂型时,可能要给孩子用成人药,此时一定要遵医嘱减量用。这是因为儿童肝脏代谢能力不如成人,成人药用在儿童身上,量较难把握,可能出现肝损伤。例如扑热息痛、红霉素等,都被证实较容易引起孩子的肝损伤。建议父母较好给孩子选择儿童专用剂型,不要单纯凭经验给孩子用药,更不要轻易给他们用成人药。没有儿童剂型时,要及时就医,在医生的指导下,按照公斤体重精确计算用量,才能预防儿童肝损伤。
温馨提醒:服用药物要按医嘱哦,不要自行乱服药物,特别是肝脏功能不好的人群服药要谨慎哦。