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自免肝如何预防?
2018-08-26 10:16 作者:陕西双博中医肝肾病医院
近年来,随着认识和检测手段的提高,自身免疫性肝病在肝炎犯病中占的比例逐渐增大,而对于这种并不具有传染性的肝炎来说,很多人都不认识,认为也是会传染的疾病,从而对它“避而远之”。
自免肝症状表现:
此病大多隐匿起病,逐渐出现疲乏无力、恶心、食欲下降、腹胀及体重减轻等肝炎症状,可伴有发热、关节酸痛或慢性关节炎症状。此病表现与病毒性肝炎极为相似,首先就是肝功能异常,转氨酶上升,其次就是可能出现黄疸,再有就是会导致肝硬化,出现腹水等症状,因此常常与病毒性肝炎混淆。自身免疫性肝炎的预后与炎症活动严重程度及宿主遗传素质有关,重症患者不经治疗10年死亡率为90%。
但和病毒性肝炎相比,该病又有其特点。由于免疫细胞的广泛作用,其他器官也会受到株连,因此自身免疫性肝炎常常伴有其他病变,如关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、干燥综合征等,这些病变医学上称为肝外表现。有经验的医师会从肝外表现发现线索,顺藤摸瓜,从而发现自身免疫性肝炎。此病善于伪装,不动声色地吞噬肝细胞。
发病一般比较慢,患者初期只是觉得乏力,检查为转氨酶升高,发展到一定时期会有黄疸,此时可能已发展为严重肝炎甚至肝硬化。目前,检测自身抗体如抗肝细胞膜抗体、抗核抗体、抗平滑肌抗体等已成为诊断自身免疫性肝炎的重要手段。此病患者可检查出以下结果:肝功能异常,转氨酶、胆红素升高,球蛋白IgG升高,自身抗体阳性,肝穿检查可见肝细胞炎症坏死。
自免肝怎么预防?
因自身免疫性肝炎和遗传因素密切相关,故很难预防,但却可以控制,及早发现及时治疗极为重要。临床上排除了酒精、药物、病毒等发病因素的肝病患者,要警惕自身免疫性肝炎在作怪。此病80%以上为女性,当女性出现转氨酶升高而又找不到常见的肝炎病因时,应高度怀疑自身免疫性肝病,及时检查自身抗体,必要时行肝穿病理检查,有助于确诊。